课后延时服务协议书 (一)
甲方：__________联系方式：____________
乙方：__市__小学联系方式：__________
甲方因正常放学时间接送困难，现决定____学生参加乙方提供的课后服务。为明确权利义务，经双方平等协商，达成协议如下：
一、甲方自愿参加乙方提供的课后服务，遵守乙方相关规定。
二、服务期间，学生校内安全责任由乙方负责，校外一切安排事故由甲方负责。
三、甲方应按照双方约定的时间和地点接送学生，履行校外往返过程中的安全义务。因未按时接送发生一切后果由甲方负责。
四、甲方要配合乙方为学生创造良好的学习条件和氛围，教育学生遵守课后服务相关规定，不得擅自脱离乙方监护。因学生擅自脱离监护发生意外事故或人身财产损失，乙方已履行相应职责，行为并无不当的，甲方不得向乙方提出赔偿要求。
五、课后服务时间为：3：50-——4：50
六、费用收取标准及方式：每天5元，按学期收取费用。
本协议自双方签字之日起生效，协议一式两份，甲乙双方各执一份，未尽事宜，由学校和家长委员会协商补充。
甲方（签字）________
20__年__月__日
乙方（签字）________
20__年__月__日
课后延时服务协议书 (二)
甲方：_________（学生家长，身份证，联系方式）
乙方：__________（托管方，身份证，具体地址，联系方式）
甲方为方便子女接受教育，经考察决定将现就读__学校的学生__交由乙方托管。为明确权利义务，经双方平等协商，达成协议如下：
一、甲方委托乙方在指定期间履行对学生的看护及教育管理责任。乙方要以高度负责和敬业奉献的精神，为学生提供安全、适当、科学的学习与生活管理，使学生各方面素质得到全面的发展和提高。
二、甲方愿意接受本协议所约定的条件及守则，并委托乙方在紧急情况或不能联络甲方时代表甲方对学生作出合理的决定，并获得代表甲方签字的权利。
三、乙方在学生托管期间负责学生上下学的接送、食宿及课外辅导等有关事宜，具体如下：
1、接送：在学校指定的上学与放学时间，按时接送学生，履行校外往返过程中的安全保障义务。
2、食宿：提供床铺、课桌等相关用品，被褥及洗漱用具等由甲方自理。托管期间全权负责学生的饮食起居，______________（约定早餐及正餐标准，也可约定学生日常洗衣、卫生等由谁承担）。乙方保证提供的食宿条件符合学生生长发育及学习的基本要求，确保学生的身体健康不因食宿条件受到影响。
3、课业辅导：负责每天督促学生完成作业，并在必要时给予相应辅导，________________（能够提供特殊辅导，或者家长对辅导有特殊要求的，另行约定）。
四、委托期限：自_______年___月___日至______年___月___日（或以学期为期限，如双方续约，可直接在此款后续签“经双方同意，延长期限至______”）。
五、报酬及支付方式：托管费_______元/月（辅导费______），每月初预交（或集中固定时间交纳）。
甲方应以负责的态度按时交纳托管费用，延期交纳需经乙方同意，否则乙方应在合理期限内通知甲方交纳，如甲方拒不交纳的，乙方有权解除合同。
六、甲方要配合乙方为学生创造良好的学习条件和氛围，教育学生遵守托管期间的有关规定，不得自行外出、擅自脱离乙方监护。
因下列原因或者学生擅自脱离监护发生意外事故而致人身或者财产损失的，乙方已履行了相应职责，行为并无不当的，甲方不得向乙方提出赔偿要求：
1、地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的自然因素造成的；
2、来自与学生寄宿地点外部的突发性、偶发性或第三方侵害造成的；
3、学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，乙方不知道或者难知道的；
4、学生在校期间发生意外伤害的；
5、学生自杀、自伤的；
6、其它意外因素造成的。
七、乙方有义务提供安全的食宿条件，确保学生托管期间履行监护义务。对因提供条件不当、乙方故意或重大过失未能充分履行监护义务，造成学生财产或人身损害的，乙方应当承担相应赔偿责任。
八、学生托管期间，食用药品一般应遵照医嘱进行。托管期间若出现较重疾病和其它需要紧急救助情况，乙方要及时告知甲方，甲方得此信息后应前往进行积极救助。如果情况紧急，乙方应及时将学生送往医疗机构救治，并尽最大所能为甲方垫支抢救、治疗和住院等费用，甲方应该尽快将此费用如实归还乙方。对不服从乙方教育管理擅自外出或打架斗殴对他人或自身造成伤害的，其造成的后果由甲方自行承担。
九、甲方须配合乙方教育学生保管好自己的钱物，大额钱物可交由乙方代为保管。若非乙方管理责任原因，学生大意或者保管不善丢失钱物，乙方应积极为甲方寻找，如缺乏线索寻找未果，乙方不承担经济赔偿责任。
十、在本协议签订之前，乙方应实事求是地介绍所能提供的各种条件，不得对甲方作出任何不符合事实的宣传和评价，如果由此造成学生不良影响，乙方应承担相应责任。
十一、合同解除
甲方对乙方服务不满意或因其他原因可随时解除本协议，其费用按足月结算，不足半月的按半月计算。
学生有下列行为之一的，乙方可通知甲方终止协议，其费用按时间据实结算。造成乙方或他人人身财产损失的，甲方应承担相应赔偿责任。
1、五次以上不听从乙方管理，经教育无悔改表现的；
2、故意伤害同住其他学生造成严惩后果的；
3、故意损毁乙方财物造成重大损失的；
4、偷盗公私钱物无悔改表现的；
5、其他严重影响托管协议实施的行为。
十二、甲方要积极主动地保持与乙方的联系和配合，甲方如果发生住址、单位、电话等联系方式的变更应该及时通知乙方。乙方也要将学生托管期间的表现与变化情况充分告之甲方，配合甲方确定学生的教育方案。
十三、本协议自双方签字盖章之日起生效，协议一式两份，甲乙双方各执一份，未尽事宜，由甲乙双方协商解决，协商不成的，按照《民法典》的有关规定处理。
甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：__________________
20__年__月__日
课后延时服务协议书 (三)
甲方：_________
乙方：_________
甲方因无法按时接送孩子回家，在自愿前提下，决定将现就读于______级的被监护人（以下简称学生）交由乙方提供的（日托□午托□其他）服务。为明确权利义务，经双方平等协商达成协议如下：
一、委托期限与时间
委托期限：自____年____月____日至____年____月____日（不含节假日，如：周末，寒、暑假，法定节假日，学校放假等）。如双方续约，可直接在此款后续签“经双方同意，延长期限至”。
托管时间：中午放学后，下午上学前；下午放学后至当日家长接走学生或经家长同意学生自行离开托管中心之前。
二、双方权利和义务
甲乙双方要密切配合共同担负起教育和管理学生的责任。乙方从业人员要认真履行托管职责，为学生提供良好的托管条件和氛围，安排相应的休息并实施有效的管理。甲方要履行监护人的责任，教育学生遵守托管的有关规定。
（一）甲方权利和义务
1、甲方应认真履行监护人的责任，与乙方共同承担教育学生的责任，配合乙方教育学生遵守托管中心的有关规定，不擅自外出脱离乙方管理。
2、甲方应按时缴纳托管费。如甲方拒不缴纳的，乙方有权解除合同。对学生因故不能参加托管的甲方应提前向乙方请假。
3、甲方须在学生托管期间每日下午17点以后至19点之前到托管中心接走学生，若因故不能按时接学生或需要学生自行回家的，须提前告知托管中心。
4、甲方因个人原因不需要再进行托管的，可随时向乙方提出解除本协议，但不得要求乙方退款。
5、甲方要积极主动地保持和乙方的联系和配合，甲方如果发生住址、单位、电话等联系方式的变更应及时通知乙方，同时，对乙方的管理有建议权和监督权。
6、甲方作为学生监护人，应对学生损坏或破坏托管中心的公共财务承担赔偿责任。
（二）乙方权利和义务
1、乙方应不定期的向甲方通报学生托管期间各方面表现情况，遇特殊情况随时通报。
2、乙方高度重视学生的安全问题，加强学生安全教育，建立健全的安全保障制度和措施。
3、乙方须在托管期间为学生提供安全卫生的就餐环境。
4、乙方应制定有关管理制度并要求学生严格遵守。对于严重违反管理规定、经乙方教育后仍不能改正的学生乙方有权做好必要处理，直至终止本协议，并在决定作出之日起两日内通知甲方。
5、学生有传染性疾病、因健康原因或其他原因不能在乙方接受托管服务的，乙方有权作出必要的处理，并在决定作出之日起两日内通知甲方。
6、乙方应安排专人接送学生，保证学生从学校到校外托管中心的在途安全，且不得安排车辆接送托管学生；未找到学生的应及时通知学生监护人和学生所在学校并积极寻找。学生托管时间内应当有工作人员看管。
7、乙方可以向甲方预收托管费。校外托管中心停办的应当提前20日内书面告知托管学生的监护人，未完成服务的，按剩余天数退还已收的托管费。
三、违约责任及争议解决
1、甲方有义务对学生进行安全教育，如果学生不听从乙方管理出现安全问题，乙方不承担责任。对不服从乙方教育管理擅自外出或打架斗殴对他人或自身造成后果由甲方自行承担。
2、学生托管期间，食用药品一般应遵照医嘱进行。托管期间若出现较重疾病和其他需要紧急救助情况，乙方应及时通知甲方，并协助家长进行应急处理。
3、由乙方过错产生的后果由乙方承担救助和赔偿责任。
本协议自双方签字之日起生效，协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方：_________乙方：_________
日期：_________日期：_________
课后延时服务协议书 (四)
甲方：__实验小学
乙方：学生：________家长：__________
按照__市关于放学后校内托管服务的总体要求，为进一步加强和改进未成年年人思想道德建设，切实解决部分小学生放学后家庭无人照料、安全存在隐患的问题，甲方根据《教育部办公厅关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》（__一厅〔20__〕__号）和《__省教育厅__省发展和改革委员会__省财政厅__省人力资源和社会保障厅关于进一步规范小学放学后校内托管服务工作的实施意见》（__教基〔20__〕__号）及《__市教育局__市发展和改革委员会__市财政局__市人力资源和社会保障局关于进一步规范小学放学后校内托管服务工作的实施意见》（__教德〔20__〕__号）要求，和《关于做好20__年秋季学期小学放学后校内托管服务工作的通知》，决定组织开展放学后校内托管服务。时间：20__年__月__日至20__年__月__日。乙方经过审慎考虑，自愿报名参加甲方组织的托管服务活动。
双方一致认为，学生安全是托管服务活动开展的基础。为确保学生在服务活动过程中的人身安全，双方应切实履行以下责任：甲方应加强管理，负责学生在校托管服务活动期间的安全。乙方必须督促子女按时参加活动，遵守规章制度，有事需提前请假。家长应落实专人负责接送子女往返，往返途中的安全责任由家长负责，学校不承担任何责任。
甲方：________乙方：________
__实验小学
学生：________家长：______
20__年__月__日
课后延时服务协议书 (五)
根据《教育部办公厅关中小学生课后服务工作的指导意见》教基一厅〔20XX〕12号《XX特区教育局关于印发＜XX特区教育局关于在义务教育学校开展课后延时服务“四点半课堂”工作的实施方案＞的通知》（X教通字〔20XX〕56号）要求，切实解决课后家长接送学生及无人照管的实际困难，学校决定从本学期开始开展课后服务工作。为了学生安全，请家长积极配合学校管理学生，家校共同教育责任，现协议如下：
一、课后服务说明
1、参加课后服务纯属学生及家长自愿，学校尊重学生和家长的自主选择。不愿意参加的同学，不作强行要求。
2、学校课后延时服务以开展社团活动（第二课堂）的形式进行。
3、课后服务时间：每周二至周四放学后16：30-17：10。
4、学生有病或者有特殊事情时家长必须提前亲自到校或电话为学生请假。
5、学校有权对不遵守纪律的学生进行批评教育，严重者可以通知家长，双方进行教育。
6、协议时间为一学期。
二、安全管理要求
1、服务期间，校内安全责任事故由上课教师和学校负责，校外一切安全事故由家长或监护人负责，特别教育学生服务期间遵守交通规则。家长必须叮嘱学生上学放学路上安全，上学放学路上发生事故学校概不负责。
2、家长必须加强对孩子交通安全教育和防溺水等安全教育，严格监控学生的时间。
3、对无故缺席的学生发生的安全事故学校不承担任何责任。
4、家长对回家较晚或离家较早的学生要注意动向，及时打电话与学校联系。
课后延时服务协议书 (六)
尊敬的各位家长或监护人：
根据省教育厅、省发改委、省财政厅、省人社厅《关于做好全省中小学生课后服务工作的意见》（__教发[20__]__号）文件和__市教体局关于开展中小学生课后服务工作的通知精神，我校积极开展课后服务工作，为了学生安全，请家长积极配合学校管理学生，家校共同承担教育责任，协定如下：
一、课后服务说明
1、参加课后服务纯属学生及家长自愿，学校尊重学生和家长的自主选择。
2、不愿意参加的同学，不作强行要求。
3、课后服务时间为下午第三、四节课（15：35-17：35）。
4、学生有病或者有特殊事情时，家长必须提前亲自到学校或电话为学生请假。
5、参加课后服务的学生按时到自选项目指定地点，要严格遵守学校的各项规章制度，服从教师管理，对严重违纪或屡教不改的学生，学校有权终止其参加课后服务活动的资格。
6、学生参与课后服务时，所选项目需要器物或服饰，由学生和家长自己购买、使用、保管。
二、安全要求
1、服务期间，学校和家长共同做好安全工作，加强安全教育。参加服务的学生严格遵守校规校纪；严禁在走廊上跑跳、戏闹、打架等；严禁携带危险物品（如刀具等）到校；家长必须叮嘱学生上学、放学路上的安全，按时回家，不得在外逗留。
2、家长必须加强对学生交通安全、防溺水安全、疫情防控等安全教育，严格监控学生的时间。
3、参加课后服务的学生家长或监护人要保持通信畅通，便于及时沟通。
4、家长对回家较晚或离家较早的学生要注意动向，了解其想法，及时打电话与学校联系。
三、本协议未尽之处，由学校及家长委员会另行补充。
学生签名：________班级：________
家长或监护人签名：________电话：________
20__年__月__日
课后延时服务协议书 (七)
尊敬的各位家长或监护人：
根据《教育部办公厅关于做好中小学生课后延时服务工作的指导意见》（教基一厅[20__]__号）要求，切实贯彻落实“双减”及“五项管理”工作，破解课后学生无人看管的实际困难，解决家长的后顾之忧。学校决定从本学期开始开展小学生课后延时服务工作。为了学生安全，请家长积极配合学校管理学生，家校共同承担教育责任，协定如下：
一、放学后延时服务具体安排
1服务对象。一至六年级学生。
2服务主体。校内延时看管服务工作，有学校安排教师值日看管。
3服务时间。延时看管服务时间为工作日中午11：50-12：20午餐、12：40——1：40为第一节，4：35——5：35为第二节。（具体附课后服务课程表）
4服务场所。学校教室。
5服务内容。语、数、英作业辅导和分层指导。
6服务流程。调查摸底——家长申请——学校审核。
1调査摸底。通过家长会、微信群等渠道向家长宣传上级有关放学后延时服务工作通知的精神。各班主任对本班参加课后服务情况进行调査摸底。做好统计。
2家长申请。家长和学生有意愿参加延时看管服务的，要由家长书面向学校申请，学校向有需求的家长和学生发放《延时看管服务申请书》。
3学校审核。根据家长的申请进行审核认为属实后与家长签订《延时看管服务协议书》，明确看护的时间、形式管理要求双方权利和义务等。
7、收费标准。课后服务费具体费用将根据上级统一制定收费标准执行。
二、家长责任
本人，系____班____学生的法定监护人，本人已完全了解并同意学校课后服务方案的项目和要求。
（1）本人及学生完全自愿参加学校举办的课后服务班。
（2）本人遵守课后服务期间的各项管理要求。
（3）如因个人原因当日不参加服务班，会提前向班主任请假。
（4）家长必须按规定时间接送孩子，加强上、下学路上安全教育。
三、相关事宜
双方严格遵守协议约定，一学期为固定周期，本协议一式叁份，学校、班级、家长各执一份。
学生签名：______班级：______家长签名：______联系电话：________
学校盖章：________班主任签名：________联系电话：__________
__镇第一小学教育集团
20__年__月__日
课后延时服务协议书 (八)
尊敬的各位家长或监护人：
根据《中共__市委办公室__市人民政府办公室关于印发<__市20__年10项民生事实项目>的通知》（__办发[20__]__号）文件精神，以任__教育体育局工作要点为指导，切实解决课后家长接送学生无人照顾和管理的实际困难，学校决定继续实施课后服务工作。为了学生安全，请家长积极配合学校管理学生，家校共同承担教育责任，协议如下：
一、课后服务说明
1、参加课后服务纯属家长自愿，学校尊重学生和家长的自主选择。
2、不愿意参加的同学，不做强行要求。
3、课后服务时间：中午：放学吃饭后到上课前；下午：16：30—18：00。
4、学生有病或者有特殊事情时家长必须提前亲自到校或电话为学生请假。
5、延时服务时间到，家长要及时到校接走学生，并且和看护老师交接，签字确认后方可把学生接走。
二、安全要求
1、服务期间，校内学生管理由上课教师和学校负责，校外学生安全管理由家长或监护人负责。家长必须叮嘱学生放学路上的安全，并负起责任。
2、家长必须加强对孩子交通安全教育和防溺水等安全教育。
3、对无故缺席的学生发生的安全事故学校不承担责任。
4、家长对回家较晚或离家较早的学生要注意动向，及时打电话与学校联系。
学生姓名：______班级：______
家长或监护人签名：______联系电话：__________
____西环路____小
20__年__月__日